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时间:2020-02-24 作者:李欣怡 浏览量:7000

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大量研究表明:跟腱在长期过度的应力作用下容易诱发跟腱的炎性改变最终可导致跟腱损伤或完全断裂[2930]o在大鼠疲劳负荷动力控制装置的研究中使大鼠的髌腱在体内接受到来自体外的应力负荷。当给予髌腱轻度应力时腱细胞内I型胶原mRNA的表达相比于未施加应力组在早期显著降低之后逐渐增高;DI型胶原mRNA的表达与I型胶原相反;施加中度应力时腱细胞内I型胶原和m型胶原在整个期间均无明显变化;而施加重度应力时腱细胞内I型胶原在早期和晚期均增高而D型胶原mRNA的表达与未受力组早期无明显变化晚期明显增高。表明在轻度和中度应力状态下髌腱D型胶原与I型胶原的比值有下降趋势而在重度应力负荷作用下DI型胶原与I型胶原的比值呈上升趋势⑶-3此外过度的应力负荷可能影响肌腱细胞MMPs和TIMPs的调节平衡提高肌腱组织的降解程度增加跟腱损伤的发生率[33]O通过对大鼠跟腱离体实验发现过度应力刺激导致肌腱成纤维细胞的负荷加重加速了PGE2和LTB4的合成进而诱发大鼠跟腱的退化及周围和内部的炎症叫

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3.跟腱中存在着有多种组织结构和功能不同的细胞肌腱成纤维细胞是最主要的细胞在维持肌腱的生理病理反应、肌腱损伤愈合、细胞外基质和蛋白的表达等可能具有重要的作用口。牵拉等力学负荷是维持结缔组织基质的重要调节因素也是成纤维细胞代谢活动的重要调节因素[89]oChan[10]等将人体髌腱成纤维细胞离体培养在硅胶膜表面上沿细胞长轴进行牵拉牵拉时间分别为分钟而对照组不进行牵拉结果发现牵拉15和60分钟后细胞增殖率高于对照组而牵拉30分钟的细胞增殖率反而低于对照组由此他认为力学牵拉可调节肌腱成纤维细胞的增殖不同牵拉时间的表现也不相同。Tanaka等[11]通过体外培养鸡断裂后的趾深屈肌腱与机械负荷关系的研究中给予一定的应力下成纤维细胞沿着受力的方向有规律的排列在损伤部位周围而在无应力负荷作用下成纤维细胞无序的排列在肌腱表面说明腱细胞的增殖和迁移是在应力的作用下完成的。

4.学龄前儿童组患儿中:年龄:3岁至6岁包括男性患儿33例(占%)女性患儿17例(占%)。学龄儿童童组患儿中:年龄:7岁至14岁包括男性患儿34例(占%)女性患儿16例(占%)。三组儿童肺炎支原体感染患者的一般资料比较均无差异性无临床统计学意义。

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近年来大量的文献报道中证实肌腱细胞中有一种具有自我再生、特殊分化潜能特点的细胞因此将这个细胞群定义为肌腱干(tendonstemcells,TSCs)[12]o肌腱干细胞是肌腱细胞中唯一的前体细胞因此数量较少通过力学刺激可以使肌腱干细胞不断合成、增殖及分化分化的肌腱成纤维细胞在跟腱生长及损伤修复起重要作用[13-14]oWang等[14]发现在适度牵拉条件下肌腱干细胞有序的向成纤维细胞方向分化通过对小鼠跑台训练发现肌腱细胞的成分较成骨、成软骨、成肌腱等异常分化方向明显减少。提示运动不仅会影响肌腱组织同时可能也影响肌腱干细胞从而促进了损伤肌腱的修复。

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